“首先要确认周围环境是否适合进行急救，同时疏散人群，并确认被施救者是否有意识……”近日，在株洲市三三一医院的急救小屋，“现场救护第一目击者行动”紧张进行。来自急诊科的医护人员为湖南中医药高等专科学校的学生讲解急救知识。
自2020年9月被评为株洲市首批“湖南省公众急救知识技能普及工作试点医院”后，市三三一医院一直走在公众急救培训的前端，推动更多“第一目击者”成为“第一施救者”，进一步破解急救“荒”下的急救“慌”。
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破解“不敢救、不会救”难题
4月18日，笔者来到市三三一医院急诊科，咨询台前站满了前来询问的患者及家属，医护人员脚步匆匆穿梭在患者中间，床旁问诊、查体、写病历，输液、吸氧、抽血等……
作为医院的前沿重点，急诊科平日里俨然是最繁忙的地方，医护人员时刻在和时间拼速度、与死亡抢时间。在紧张繁忙的工作之余，为什么要花费精力和时间为非医护人员开展“现场救护第一目击者行动”呢?
市三三一医院急诊科主任付武良介绍，自己曾经跟随救护车到达车祸现场，患者满脸已是血和沙土，无法动弹，但围观的路人无一人敢上前为其进行简单处理。
“没有人敢救，也没有人会救。从医多年，我见过许多患者由于未得到及时施救，影响最终救治效果的情况。”付武良说出了心中的无奈。
据了解，我国猝死人数每年高达54万，80%发生在医院外。心脏骤停的黄金急救时间是4分钟，急救车和专业急救人员很难第一时间到达现场进行施救，如果在病痛的第一现场，第一目击者能在4分钟的黄金时间内采取正确的处置措施，将产生左右生命的结果。然而，在突发状况现场的第一目击者中，目前我国受过现场救护技能培训的尚不到1%，公众急救知识与技能掌握率较低。
“让每一位‘第一目击者’都勇于和善于伸出援手、科学施救，为医院的救治争取最佳时间。”付武良说，开展“现场救护第一目击者行动”，就是希望推动更多市民参与，与医院共同织就急救“生命网”。
打造“黄金时间”急救团队
“只要想学的，我们都会教。”付武良说。
近4年来，市三三一医院“现场救护第一目击者行动”培训团队已先后在中国航发南方工业有限公司、湖南汽车工程职业学院、洛克健身、株洲市二中等企业、学校开展培训34期，近1600人取得合格证。
当前，市三三一医院已组建一支由急诊科组成的“第一目击者”专职培训团队，目前已有培训导师16名，每位导师均具有湖南省现场救护培训导师资格证书。同时，持续开展导师培训工作，多次选派医护人员前往长沙参加培训。
此外，医院还设立“第一目击者”培训专用“急救小屋”，配套除颤仪、AED、绷带等教具及培训设备，并开设安全体验教室及多媒体教室，可同时容纳30-50人共同学习。
为切实提高培训效果，该院以试点医院基地培训和社会教育普及活动单元为载体，通过“现场培训+征集培训”模式，即外派培训导师进企业、进学校、进机关、进社区、进军营以及征集志愿者集中培训，采用“理论+实操”相结合的形式，着重普及群众性自救互救知识与现场急救基本技能，包括徒手心肺复苏，外伤、气道异物、溺水现场急救技术，以及家庭常见急症的应急处理，如胸痛、脑卒中等急救相关知识。
针对不同的培训主体，团队制定的培训内容各有侧重点。对于企业员工，培训团队聚焦心肺复苏、止血、包扎等方法，提高员工对于生产过程中的事故应急处理能力。对于健身教练，培训内容主要围绕休克、中暑、肌肉拉伤以及骨折等健身房常见突发情况，讲解心肺复苏、骨折固定和搬运等急救方法。针对学校，团队则着重讲解气道异物、溺水、中暑、烧烫伤、扭伤以及心肺复苏术等急救理论与施救技巧，指导师生如何把握住“黄金时间”进行有效的应急救护，提高师生的急救意识和自救互救能力。
“第一目击者”成“第一施救者”
撒播的急救技能“种子”，正悄悄生根发芽……
“太感谢你们医院了，多亏‘第一目击者’急救培训让我救了哥哥!”2022年2月8日，巧遇付武良的王玲(化名)激动地说道。
据了解，当时正值新年，王女士与家人聚会，其哥哥突然晕倒在卫生间，口唇青紫，呼唤无回应。因地处偏远，120无法及时赶到，一家人十分着急却无计可施。
王玲曾参加过市三三一医院组织的中国航发南方工业有限公司专场培训，取得合格证的她立马意识到这是心脏骤停，在哥哥身下垫了一床被子，摆好姿势就开始胸外按压。大约3分钟后，哥哥恢复意识，她立即驱车将哥哥送往医院。因施救及时，哥哥很快便康复出院。
株洲小博士教育集团的幼师陈双凤表示，培训后了解到小孩子吞异物窒息的危害性，不仅学会了海姆立克法，更提升了危险防范意识。“再也没在吃饭时和孩子们说话了，也时刻提醒他们吃饭时别交流。”
“通过培训，我被学校选拔参加株洲市护理职业技能竞赛了。”湖南中医药高等专科学校大二学生彭炅高兴地说道，自身的急救技能在培训后得到了极大提升，相信自己在竞赛中一定能取得好成绩。
这些只是市三三一医院成功延伸急救触角的几个缩影。
“医院将持续开展‘现场救护第一目击者行动’，希望在全社会营造人人都学急救，人人都会急救的氛围。”市三三一医院主要负责人说。
(凌 利 刘笑贝 杨晓玲 何 敏)
