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今年我市将持续扩大门诊保障定点覆盖范围

凡是具备条件的一级医院、社区医疗服务机构、药店都要开通

本报讯（侯东杰、李彤）2月12日，市医保局对推进城镇职工医保门诊共济保障改革工作进行部署，持续扩大门诊保障定点覆盖范围，凡是具备条件的一级医院、社区医疗服务机构、药店都要开通门诊保障定点。

去年，我市按照省医保局要求开通了部分门诊共济保障药店，实现了县（市、区）全覆盖。目前，数量上还较少，每个县（市、区）只有1-2家，还不能完全满足群体门诊就医买药的需求。今年，全市将加快推进门诊共济保障药店开通，凡是具备条件的一级医院、社区医疗服务机构、药店，都要开通门诊保障定点，让参保群众更广泛地享受门诊统筹政策。同时，将有针对性地加强对一线工作人员的培训，提高业务水平；加强政策宣传，用鲜活的案例加大宣传力度，扩大政策知晓率。

为确保我市职工门诊共济改革平稳运行，在扩大职工门诊共济定点范围的同时，将健全防控机制，加大监管力度。加强职工门诊共济医保基金使用监督管理，规范定点医药机构医疗行为，防范违法违规使用医保基金，保障我市职工医保门诊共济改革工作顺利推进。同时，加强信息宣传，畅通欺诈骗保举报投诉渠道，落实举报奖励办法。充分运用智能监管子系统、现场稽核等措施，对数据异常增长的定点医药机构进行重点监控，严肃查处过度诊疗、不合理用药、串换药品等行为，严厉打击利用个人账户、职工门诊共济骗取套取医保基金等欺诈骗保行为。对开通定点运行之后发现的违规违法问题，将按照规定从重处罚，并依法依规向卫健部门和公安机关进行移交。