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本报讯(记者孙建伟 实习生路沐瑾)从市医保局了解到,今年以来,我市在常态化开展监督检查的基础上,加快完善医保基金使用监管长效机制,提升医保基金监管能力和监管效能,切实兜牢民生保障底线,守好人民群众“看病钱”“救命钱”。
据介绍,今年以来,我市聚焦基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构,持续开展定点医疗机构医保违法违规行为专项整治,共检查定点医药机构1169家,处理违规定点医药机构200余家,有效维护了基金安全。
专项整治行动中,我市建立起执法力量统一调配和网格化管理机制,形成各县(市、区)执法力量统筹安排、统一调配、统一行动的工作格局。制定了《邢台市大型医用设备使用操作规范和收费指南》,明确操作规范和收费标准,将过去的“事后处罚”变为“事前规范”。针对乡镇卫生院对医保政策了解不全面的问题,加强政策宣传和培训,明确临床路径,规范乡镇卫生院常见病种入院标准、检查项目、治疗方案和出院标准,将过去的“单纯监管”变为“政策服务”,经验和做法得到了国家和省医保局的肯定。